借鏡世界的研究-復健與藥物治療

《Rehabilitation pharmacotherapy: A scoping review》重點整理

1. 研究背景與目的

• 多重用藥（Polypharmacy）在復健醫療機構的患者中非常常見，尤其是高齡及多重疾病患者。
• 多重用藥與復健成效、功能恢復密切相關，可能影響患者的身體功能、活動能力與生活品質。
• 本文提出「復健藥物治療（rehabilitation pharmacotherapy）」的概念，強調藥物治療與復健的雙向整合。

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2. 復健藥物治療的核心理念

• 兩大主軸：
  1. 考量復健的藥物治療（Pharmacotherapy in consideration of rehabilitation）
     • 藥物的選擇與調整需根據復健目標，減少藥物副作用對功能訓練的影響。
  2. 考量藥物治療的復健（Rehabilitation in consideration of pharmacotherapy）
     • 復健計畫需根據患者現行藥物治療內容進行調整。

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3. 多重用藥與潛在不適當用藥（PIMs）的影響

• 多重用藥會增加跌倒、功能衰退、死亡等風險，並且與ADL（生活自理能力）改善不佳有關。
• 潛在不適當用藥在高齡患者中比例高，會造成功能恢復延遲、心理問題、營養狀態惡化等。
• 其中一篇研究顯示，使用超過6種藥物的患者，其復健成效顯著較差。

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4. 營養、疾病與藥物的交互影響

• 營養狀態與復健成效密切相關，藥物副作用（如食慾下降、消化不良）會進一步影響營養與功能恢復。
• 積極復健若未配合適當營養，反而可能惡化營養狀況。
• 建議整合「復健營養」與「復健藥物治療」，以提升整體復健成效。

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5. 結論

• 復健期間藥物使用須謹慎評估，應整合藥師與醫師進行多專業合作。
  
• 復健藥物治療應成為高齡社會中的臨床研究與實務重點，有助於減少副作用、提升功能與生活品質(QOL)。
  
• 建議未來更深入研究「藥物與復健介入交互作用」的影響機制。

參考文獻：Kose, E., & Wakabayashi, H. (2020). Rehabilitation pharmacotherapy: A scoping review. Geriatrics & Gerontology International, 20(7), 655–659.

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2025/06/11 我們線上見！